Papilotomía y manometría electrocirúrgica endoscópica en enfermedades del tracto biliar

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Cirugía endoscópica cirugía endoscópica.

Sus antecedentes:

• La colecistectomía puede conducir a retención o recurrencia de cálculos en el conducto biliar común (DCB).
• La estenosis papilar es otra complicación que puede afectar el conducto biliar.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y la eficacia de la papilotomía endoscópica para el tratamiento de las piedras de CBD y la estenosis papilar después de la colecistectomía.
• Para evaluar el impacto de la papilotomía endoscópica en los gradientes de presión CBD-duodenal.

Principales métodos:

• Se realizó una papilotomía endoscópica en 13 pacientes.
• Las piedras comunes del conducto biliar se verificaron utilizando la colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (ERCP).
• La manometría ERCP se utilizó para medir los gradientes de presión en un subconjunto de pacientes.

Principales resultados:

• Diez de los 11 pacientes con piedras de CBD pasaron sus cálculos espontáneamente después del procedimiento.
• Un paciente no pudo pasar una piedra grande, y otro desarrolló colangitis después del procedimiento.
• La papilotomía endoscópica redujo significativamente el gradiente de presión CBD-duodenal en todos los pacientes estudiados.

Conclusiones:

• La papilotomía endoscópica es un tratamiento seguro y eficaz para las piedras de CBD retenidas o recurrentes en pacientes después de la colecistectomía.
• Una papilotomía adecuada facilita el paso espontáneo de la mayoría de las piedras de CBD.
• El procedimiento también aborda eficazmente la estenosis papilar al reducir los gradientes de presión.