Hipertiroidismo por metástasis tiroideas del adenocarcinoma pancreático

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• Oncología Oncología.
• Patología Patología Patología.

Sus antecedentes:

• El carcinoma diseminado puede presentarse con patrones metastásicos inusuales.
• Las anomalías de la función tiroidea pueden ser secundarias a las malignidades no tiroideas.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la causa de un bocio de rápido desarrollo en un paciente con sospecha de carcinoma diseminado.
• Para dilucidar el mecanismo de la disfunción tiroidea en el contexto del cáncer metastásico.

Principales métodos:

• Presentación del caso clínico con pruebas detalladas de la función tiroidea.
• Examen histopatológico del tejido tiroideo después de la muerte.
• Análisis de los niveles hormonales que incluyen la tiroxina, la absorción de resina de triiodotironina, el índice de tiroxina libre, la tiroxina libre y la hormona estimulante de la tiroides (TSH).

Principales resultados:

• El paciente se presentó con un bocio no tierno y de rápido crecimiento.
• Las pruebas de función tiroidea revelaron hipertirroxinemia con TSH suprimida y absorción de yodo radiactivo casi cero.
• La histología confirmó la invasión de adenocarcinoma y la interrupción de los folículos tiroideos, originados en un tumor primario pancreático.

Conclusiones:

• La metástasis de adenocarcinoma a la tiroides puede causar una alteración significativa de la arquitectura de la tiroides.
• La alteración folicular por cáncer metastásico puede conducir a la liberación de tiroglobulina, causando tirotoxicosis y supresión de TSH.
• Este caso pone de relieve un mecanismo raro de disfunción tiroidea secundaria al cáncer de páncreas, imitando la tiroiditis subaguda.