El defecto de perfusión pulmonar y el flujo sanguíneo colateral de la arteria bronquial

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
• Radiología intervencionista Radiología intervencionista.

Sus antecedentes:

• La tetralogía de la reparación de Fallot puede conducir a complicaciones postoperatorias complejas, incluida la derivación persistente y la perfusión pulmonar anormal.
• La insuficiencia cardíaca congestiva grave en un paciente pediátrico después de la tetralogía de la reparación de Fallot requiere una investigación exhaustiva de las anomalías cardiovasculares residuales o adquiridas.

Objetivo del estudio:

• Para investigar y tratar una presunta derivación de izquierda a derecha en un paciente pediátrico con insuficiencia cardíaca congestiva grave post-tetralogía de la reparación de Fallot.
• Evaluar la eficacia de la embolización de la arteria bronquial en el manejo de anomalías de perfusión pulmonar.

Principales métodos:

• Utilizó la cintigrafía pulmonar y la arteriografía bronquial selectiva para identificar el vaso anómalo y evaluar la perfusión pulmonar.
• Flujo sanguíneo cuantificado a través de la arteria bronquial afectada utilizando microsferas de tecnecio.
• Se realizó una embolización transcatéter de la arteria bronquial utilizando el bucrilato adhesivo tisular.

Principales resultados:

• La arteriografía bronquial reveló una gran arteria que suministra al lóbulo superior derecho con una disminución de la perfusión de la arteria pulmonar.
• Las exploraciones de radionúclidos posteriores a la embolización demostraron una mejor uniformidad y distribución de la perfusión pulmonar.
• El niño experimentó la resolución de los síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva.

Conclusiones:

• La embolización de la arteria bronquial es un tratamiento eficaz para las derivaciones de izquierda a derecha que causan anomalías de perfusión pulmonar en niños con enfermedad cardíaca congénita reparada.
• El cierre del suministro anómalo de la arteria bronquial puede conducir a una mejora clínica significativa y la resolución de los síntomas de insuficiencia cardíaca.