Aterosclerosis acelerada en pacientes con diálisis a largo plazo y trasplante renal: ¿verdad o ficción?

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Patología cardiovascular patología cardiovascular.

Sus antecedentes:

• Los pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD, por sus siglas en inglés) presentan una alta morbilidad cardiovascular.
• Se debate el papel de la terapia de reemplazo renal (diálisis y trasplante) en la aceleración de la aterosclerosis.

Objetivo del estudio:

• Investigar si la diálisis y el trasplante renal aceleran la aterogénesis en pacientes con ESRD.
• Para analizar las causas de muerte y morbilidad en pacientes con ESRD sometidos a tratamiento.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 104 pacientes con ERD.
• Revisión de las causas de muerte y las manifestaciones clínicas de la enfermedad arterial durante el tratamiento.

Principales resultados:

• El infarto de miocardio representó 4 de las 37 muertes; otras enfermedades arteriales para 2.
• El atheroma severo fue encontrado incidentalmente en 3 pacientes en necropsia.
• La enfermedad arterial sintomática se desarrolló en sólo 3 de 61 pacientes vivos.

Conclusiones:

• La diálisis y el trasplante pueden facilitar la manifestación clínica de una aterosclerosis preexistente.
• La hipótesis de que las terapias de reemplazo renal aceleran el ateroma sigue sin ser probada por estos datos.