Portadores de difteria en Manchester: infección simultánea con cepas de ácaros tóxicos y no tóxicos

Área de la Ciencia:

• Microbiología Microbiología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• La difteria sigue siendo un problema de salud pública, causada principalmente por las cepas toxígenas de Corynebacterium diphtheriae.
• El biotipo de ácaros de C. diphtheriae generalmente se considera no toxigénico, pero este estudio investigó una cepa toxigénica.
• Comprender los estados del portador y la transmisión es crucial para controlar los brotes de difteria.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el aislamiento y las características de una cepa toxigénica de Corynebacterium diphtheriae mitis.
• Identificar y manejar a los portadores asintomáticos de esta cepa.
• Explorar los vínculos epidemiológicos y el posible origen de las cepas de ácaros toxígenos y no toxígenos.

Principales métodos:

• Aislamiento e identificación de cepas de Corynebacterium diphtheriae a partir de muestras clínicas y de contacto.
• Pruebas de toxicogenicidad de cepas aisladas.
• Protocolos de tratamiento con eritromicina para los portadores.
• Investigación epidemiológica, incluida la tipificación de fagos para determinar las relaciones de cepa.

Principales resultados:

• Una cepa toxigénica de Corynebacterium diphtheriae mitis fue aislada de un bebé con amigdalitis membranosa.
• Se identificaron treinta y nueve portadores asintomáticos de cepas de ácaros positivas a los nitratos durante seis meses.
• El tratamiento de 14 días con eritromicina eliminó a los portadores, aunque algunos recaídas después de un curso de 5 días.
• Los estudios de fagos y los datos epidemiológicos sugirieron un origen común para las cepas de ácaros toxígenos y no toxígenos transportadas al mismo tiempo.

Conclusiones:

• Las cepas de Corynebacterium diphtheriae mitis pueden causar difteria clínica y existen en portadores asintomáticos.
• El aclaramiento efectivo de la portadora puede requerir largos períodos de tratamiento con eritromicina.
• Los hallazgos subrayan la importancia de las pruebas de toxicogenicidad de rutina para todos los aislados de Corynebacterium diphtheriae, incluido el biotipo de ácaros.
• Se justifica una mayor investigación sobre la evolución y transmisión de las cepas toxígenas.