Uso de catéter auricular derecho subcutáneo modificado para el acceso venoso en pacientes leucémicos

Área de la Ciencia:

• Hematología Hematología.
• Oncología Oncología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo

Sus antecedentes:

• Los pacientes con malignidades hematológicas y neutropenia a menudo requieren un acceso venoso frecuente para el tratamiento y el monitoreo.
• Los catéteres permanentes son cruciales para el manejo de infusiones complejas y aspiraciones de sangre en pacientes inmunocomprometidos.
• Minimizar el malestar y las complicaciones asociadas con el acceso venoso es un aspecto clave de la atención de apoyo.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad de los catéteres auriculares derechos subcutáneos de gran diámetro en pacientes con neoplasias hematológicas y neutropenia.
• Para evaluar la duración de la colocación del catéter y la tasa de éxito para el acceso venoso.
• Para identificar y cuantificar las complicaciones relacionadas con el catéter, incluidas infecciones e infecciones del torrente sanguíneo.

Principales métodos:

• Una cohorte de 25 pacientes con malignidades hematológicas y neutropenia recibieron un catéter auricular derecho subcutáneo interno de gran diámetro.
• Se registró el tiempo de permanencia del catéter y la utilización exitosa para las infusiones y las aspiraciones de sangre.
• Se monitoreó la incidencia de infecciones en el sitio de salida y infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con el catéter (CRBSI), con cultivos microbiológicos realizados.

Principales resultados:

• La duración media de la colocación del catéter fue de 70 días, con un uso exitoso en el 92% de los pacientes hasta la remisión o la muerte.
• Las infecciones en el sitio de salida relacionadas con el catéter ocurrieron en el 56% de los pacientes, causadas predominantemente por Staphylococcus epidermidis.
• Se observó septicemia en el 44% de los pacientes neutropénicos, con Staphylococcus epidermidis identificado en cultivos de sangre y de salida en dos casos.

Conclusiones:

• Los catéteres atriales derechos subcutáneos permanentes ofrecen un acceso venoso efectivo y confiable para pacientes con neoplasias hematológicas malignas y neutropenia.
• El procedimiento facilita significativamente la atención al paciente, minimiza las molestias y demuestra un perfil de seguridad aceptable a pesar de una notable tasa de complicaciones infecciosas.
• Se justifica una estrecha vigilancia de las infecciones en el sitio de salida y la septicemia en esta población de pacientes.