Los anticonceptivos orales y la enfermedad tromboembólica: efectos de la reducción del contenido de estrógeno

Área de la Ciencia:

• Farmacología Farmacología.
• Salud Pública La salud pública.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• Los anticonceptivos orales (CO) han evolucionado, con un notable cambio hacia formulaciones de estrógenos más bajos.
• Las dosis altas previas de OC se asociaron con un mayor riesgo de eventos tromboembólicos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la introducción de anticonceptivos orales bajos en estrógenos en la mortalidad y morbilidad por enfermedad tromboembólica en mujeres suecas fértiles.
• Para analizar las tendencias en las complicaciones tromboembólicas venosas y arteriales tras el cambio de formulación de OCs.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los datos de incidencia y mortalidad de la enfermedad tromboembólica en mujeres fértiles en Suecia.
• Examen de los incidentes tromboembólicos notificados al Comité Sueco de Reacciones Adversas a los Medicamentos.
• Comparación de las tasas de complicaciones antes y después de la introducción de OCs con bajo contenido de estrógeno.

Principales resultados:

• No se observó una reducción significativa en la mortalidad por enfermedad tromboembólica en mujeres fértiles después de la introducción de OCs con bajo contenido de estrógeno.
• Se informó una disminución notable en la morbilidad general debido al tromboembolismo.
• La disminución en los incidentes tromboembólicos se atribuyó únicamente a una reducción en la enfermedad tromboembólica venosa; las complicaciones arteriales (cerebrales y coronarias) se mantuvieron constantes.

Conclusiones:

• La reformulación de los anticonceptivos orales para reducir el contenido de estrógeno no tuvo un impacto en la mortalidad por enfermedad tromboembólica en mujeres fértiles.
• Mientras que la incidencia de la enfermedad tromboembólica venosa disminuyó, las complicaciones tromboembólicas arteriales no mostraron cambios, lo que sugiere vías etiológicas distintas o factores de riesgo.
• Se necesita más investigación para comprender el riesgo persistente de tromboembolismo arterial asociado con el uso de anticonceptivos orales.