La supresión del temblor intencional por medio de una estimulación cerebral profunda contingente

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• La neurocirugía es la neurocirugía.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.

Sus antecedentes:

• La esclerosis múltiple (EM) con frecuencia causa un temblor de intención debilitante.
• Los tratamientos actuales para el temblor relacionado con la EM tienen una eficacia limitada y efectos secundarios significativos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la estimulación cerebral profunda (ESP) en la supresión del temblor severo de las extremidades superiores en pacientes con EM.
• Evaluar la seguridad a largo plazo y el mantenimiento de los efectos terapéuticos del DBS.

Principales métodos:

• Implantación estereotáctica de electrodos bipolares en el cerebro medio contralateral y los ganglios basales en tres pacientes con EM.
• Estimulación eléctrica continua o intermitente suministrada a través de los electrodos implantados.
• Evaluación de la supresión del temblor y mantenimiento de los efectos terapéuticos durante un período de observación de seis meses.

Principales resultados:

• Se observó una supresión significativa del temblor intencional severo de las extremidades superiores en los tres pacientes.
• Dos pacientes recibieron la implantación permanente de electrodos, manteniendo los efectos terapéuticos.
• La supresión sostenida del temblor se logró sin cambios en el umbral de estimulación eléctrica durante seis meses.

Conclusiones:

• La estimulación cerebral profunda es una opción terapéutica viable para controlar el temblor intencional severo en la esclerosis múltiple.
• La neuromodulación estereotáctica del cerebro medio y los ganglios basales puede proporcionar un control duradero del temblor en la EM.
• La DBS ofrece un enfoque prometedor para mejorar los resultados funcionales en pacientes con temblor de EM refractario al tratamiento.