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El aclaramiento renal del antimonio pentavalente (estibogluconato de sodio)
Lancet (London, England)
|August 2, 1980
Resumen
El stibogluconato de sodio, utilizado para el kala azar, se excreta rápidamente por los riñones. Esto sugiere que los cursos de tratamiento prolongado pueden ser seguros y efectivos, incluso si los cursos iniciales más cortos fallan.
Área de la Ciencia:
- Farmacología Farmacología.
- La medicina tropical es una medicina tropical.
- Nefrología Nefrología.
Sus antecedentes:
- La leishmaniasis visceral keniana (kala azar) puede ser resistente al tratamiento estándar con stibogluconato de sodio.
- Comprender la excreción del fármaco es crucial para optimizar los protocolos de tratamiento.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la excreción renal y los niveles séricos de stibogluconato de sodio en pacientes con kala azar y voluntarios sanos.
- Para informar sobre la duración del tratamiento y las pautas de seguridad para la terapia con stibogluconato de sodio.
Principales métodos:
- Medición de los niveles de stibogluconato sódico urinario y sérico después de la administración intravenosa e intramuscular.
- Análisis farmacocinético incluyendo distribución y aclaramiento renal.
Principales resultados:
- El stibogluconato de sodio se distribuye en el líquido extracelular con un aclaramiento renal similar al de la inulina.
- Después de la inyección IV, los niveles séricos cayeron a <1% del pico en 6 horas.
- Después de la inyección IM, los niveles máximos fueron más bajos pero sostenidos; >80% excretado en 6 horas, alcanzando <1% en 16 horas.
Conclusiones:
- El riesgo de toxicidad acumulada por el stibogluconato de sodio puede estar sobreestimado.
- La duración del tratamiento estándar (por ejemplo, 30 o 10 días) podría ser innecesariamente restrictiva.
- Se pueden considerar cursos prolongados o continuos de stibogluconato de sodio para los casos sin respuesta, con un cuidadoso monitoreo de la función renal y ajuste de la dosis.