Estimación no invasiva del reflujo duodenogástrico utilizando el ácido tecnecio-99m p-butilo-iminodiacético

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• La medicina nuclear es una medicina nuclear.
• Resultados quirúrgicos.

Sus antecedentes:

• El síndrome post-gastrectomía incluye dispepsia, dolor, náuseas y vómitos biliares.
• Estos síntomas a menudo se atribuyen al reflujo duodenogástrico (RDD).
• La evaluación precisa de la DGR es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar y validar un método scintigráfico no invasivo para cuantificar el DGR.
• Investigar la prevalencia y la gravedad de la DGR en pacientes después de varias cirugías gástricas.
• Para correlacionar DGR con procedimientos quirúrgicos específicos.

Principales métodos:

• Se utiliza el ácido tecnecio-99m p-butilo-iminodiacético (Tc-99m IDA) para la cintigrafía de excreción biliar.
• Se administró radiofármaco por vía intravenosa a 10 controles y 45 pacientes después de una cirugía gástrica.
• Los pacientes escaneados cada 5 minutos durante 1 hora, con confirmación gástrica a través de la solución oral de Tc-99m.

Principales resultados:

• El reflujo se observó en 1 control (5%), 4/13 vagotomía altamente selectiva (3,75%), 8/17 vagotomía/pyloroplasty troncal (12,4%) y 15/15 pacientes con gastrectomía (44%).
• Las cantidades medias de reflujo aumentaron significativamente con una resección gástrica más extensa.
• Todos los pacientes sometidos a gastrectomía presentaron reflujo duodenogástrico significativo.

Conclusiones:

• Los pacientes después de la gastrectomía demuestran una mayor propensión al reflujo enterogástrico.
• La cintigrafía Tc-99m IDA es una herramienta valiosa y no invasiva para evaluar la DGR en entornos clínicos.
• Los hallazgos apoyan la DGR como un contribuyente significativo a los síntomas posteriores a la cirugía gástrica.