Tasa de ataque de nefritis posstreptocócica en las familias. Un estudio prospectivo es un estudio prospectivo

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• La pediatría es la medicina de los niños.

Sus antecedentes:

• La glomerulonefritis post estreptocócica aguda (APSGN) es una inflamación renal que puede seguir a las infecciones por estreptococos.
• Comprender la dinámica de transmisión y los factores de riesgo dentro de las familias es crucial para la gestión de la APSGN, especialmente en entornos no epidémicos.

Objetivo del estudio:

• Investigar la infecciosidad y los patrones de transmisión familiar de APSGN. no epidémico.
• Para determinar la relación entre enfermedad clínica y subclínica y evaluar la susceptibilidad familiar.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de 22 familias con un caso índice de APSGN.
• Seguimientos semanales y semestrales que incluyen historia clínica, exámenes físicos, análisis de orina, cultivos, títulos de anticuerpos antistreptocócicos y niveles séricos de C3.
• Aislamiento de estreptococos del grupo A y monitoreo de los marcadores serológicos de infección.

Principales resultados:

• Los estreptococos del grupo A fueron aislados de 17 individuos de 14 familias.
• 33 padres y 95 hermanos mostraron evidencia serológica de infección reciente por estreptococos.
• Se identificaron 25 casos clínicos de APSGN (incluidos 22 casos índice) y 12 casos asintomáticos de APSGN.
• La relación entre la enfermedad subclínica y la clínica fue de 4.0 (excluidos los casos índice).
• Se observó una alta tasa de ataque del 37,8% en los contactos entre hermanos.

Conclusiones:

• La APSGN no epidémica demuestra una alta infecciosidad dentro de las unidades familiares.
• La alta tasa de ataques observada en los hermanos sugiere que la susceptibilidad a la nefritis después de una infección estreptocócica puede ser un rasgo familiar.
• Se justifica una mayor investigación sobre la predisposición genética para APSGN.