Efecto de presión de la naloxona en el shock séptico

Área de la Ciencia:

• Farmacología Farmacología.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• Endocrinología Endocrinología.

Sus antecedentes:

• La hipotensión prolongada es un problema crítico en la sepsis.
• El papel de los opioides endógenos (endorfinas) en la hipotensión séptica no se entiende completamente.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el efecto de la naloxona en la presión arterial en pacientes con hipotensión prolongada.
• Para explorar la posible participación de las endorfinas en la hipotensión asociada con la sepsis.

Principales métodos:

• Administración intravenosa de naloxona (0,4-1,2 mg) a trece pacientes con hipotensión prolongada.
• Monitoreo de la respuesta de la presión arterial en pacientes con sepsis e hipoadrenocorticotropismo.

Principales resultados:

• Ocho pacientes con sepsis que no tomaban corticosteroides mostraron un aumento del 45% en la presión arterial sistólica en cuestión de minutos después de la administración de naloxona.
• El efecto presor de la naloxona duró al menos 45 minutos, con un beneficio sostenido después de una segunda dosis en dos pacientes.
• Cuatro pacientes con hipoadrenocorticotropismo no exhibieron una respuesta presor a la naloxona.

Conclusiones:

• Las endorfinas pueden desempeñar un papel importante en la hipotensión observada en el shock séptico.
• La naloxona demuestra un potencial valor terapéutico en el manejo de la hipotensión inducida por el shock séptico.