La cefazolina profiláctica frente al placebo en el reemplazo total de cadera. Informe de un ensayo aleatorizado doble...

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica en Cirugía Ortopédica.
• Prevención de las enfermedades infecciosas Prevención de las enfermedades infecciosas
• Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.

Sus antecedentes:

• Las infecciones postoperatorias son una complicación significativa después de la cirugía de reemplazo de cadera.
• La profilaxis antibiótica se utiliza comúnmente para prevenir las infecciones en el sitio quirúrgico.
• La eficacia de la profilaxis prolongada de antibióticos requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la efectividad de la profilaxis antibiótica de cinco días de cefazolina en la prevención de complicaciones infecciosas después del reemplazo de cadera.
• Para identificar los factores de riesgo asociados con las infecciones postoperatorias de la cadera.

Principales métodos:

• Un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo que involucró a 2137 pacientes sometidos a reemplazo de cadera en nueve centros.
• Los pacientes recibieron inyecciones de cefazolina o un placebo, comenzando justo antes de la cirugía.
• Los datos recopilados incluyeron tasas de infección, detalles quirúrgicos y comorbilidades de pacientes.

Principales resultados:

• La profilaxis con cefazolina redujo significativamente las tasas de infección de cadera del 3,3% en el grupo de placebo al 0,9% en el grupo de cefazolina.
• Los cultivos de sangre preoperatorios positivos y los cultivos de drenaje se identificaron como factores de riesgo para la infección de cadera.
• La obesidad, la diabetes y la cirugía de cadera previa no se confirmaron como factores de riesgo significativos.
• Las infecciones del tracto urinario no se asociaron con infecciones de la cadera.
• Las infecciones de la cadera fueron menos frecuentes en los centros con quirófanos hiperesteriles.

Conclusiones:

• La profilaxis de cinco días con cefazolina es efectiva para reducir las infecciones postoperatorias de la cadera.
• El beneficio de los antibióticos profilácticos en el reemplazo de cadera se observó principalmente en quirófanos convencionales.
• Los ambientes hiperestériles de las salas de operaciones pueden reducir la necesidad de una profilaxis prolongada con antibióticos.