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La tiroglobulina sérica en el cáncer de tiroides.

E G Black, A Cassoni, T M Gimlette

    Lancet (London, England)
    |August 29, 1981
    PubMed
    Resumen

    El monitoreo de la tiroglobulina sérica (Tg) detecta efectivamente la recurrencia del cáncer de tiroides diferenciado, especialmente cuando los pacientes reciben terapia con tiroxina (T4). Este método ofrece una alta precisión, reemplazando potencialmente las exploraciones de yodo radiactivo para el seguimiento del paciente.

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    Área de la Ciencia:

    • Endocrinología Endocrinología.
    • Oncología Oncología.
    • La medicina nuclear es una medicina nuclear.

    Sus antecedentes:

    • El manejo del cáncer de tiroides diferenciado (DTC, por sus siglas en inglés) implica el monitoreo de la recurrencia.
    • La tiroglobulina (Tg) es un marcador tumoral para el DTC, pero su fiabilidad puede verse afectada por varios factores.
    • La terapia con tiroxina (T4) es estándar después de la tiroidectomía para suprimir la TSH y el crecimiento potencial del cáncer.

    Objetivo del estudio:

    • Para evaluar la precisión diagnóstica de la tiroglobulina sérica (Tg) como un marcador para el cáncer de tiroides diferenciado (DTC).
    • Evaluar el impacto de la terapia con tiroxina (T4) y los anticuerpos anti-Tg en la fiabilidad del ensayo de Tg.
    • Para comparar la eficacia de la monitorización de Tg en suero frente a las exploraciones de yodo radiactivo para el seguimiento de DTC.

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    Principales métodos:

    • Se midieron los niveles séricos de Tg en 274 pacientes con DTC.
    • Los pacientes incluyeron a aquellos que se habían sometido a tiroidectomía y ablación de yodo-131.
    • Las mediciones de Tg se analizaron en pacientes tanto en terapia T4 como fuera de ella, con y sin anticuerpos anti-Tg.

    Principales resultados:

    • La Tg sérica reflejó con precisión la presencia de cáncer en el 83% de los pacientes que no estaban en terapia T4.
    • Esta precisión mejoró significativamente al 97,5% en pacientes que recibieron terapia T4.
    • Los niveles de Tg fueron consistentemente bajos (<5 μg/L) en pacientes en remisión en T4, y T4 no suprimió la Tg en la mayoría de los pacientes con cáncer activo.

    Conclusiones:

    • La tiroglobulina sérica (Tg) es un marcador altamente confiable para detectar la recurrencia del cáncer de tiroides diferenciado (DTC), especialmente cuando los pacientes están en terapia con tiroxina (T4).
    • La presencia de anticuerpos anti-Tg no interfirió significativamente con la precisión del análisis de Tg.
    • El monitoreo de Tg sérico se propone como una alternativa superior a las exploraciones de rutina de yodo radiactivo para la vigilancia posterior al tratamiento de pacientes con DTC.