Segundo cáncer de las vías respiratorias y del tracto digestivo superior después del cáncer oral

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Cirugía de cabeza y cuello.
• Epidemiología del cáncer Epidemiología del cáncer

Sus antecedentes:

• El carcinoma de células escamosas del suelo bucal es un diagnóstico significativo.
• Comprender el riesgo de cáncer secundario después del tratamiento inicial es fundamental para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Investigar la incidencia y las características de nuevos cánceres primarios en pacientes previamente tratados por carcinoma de células escamosas del suelo bucal.
• Para cuantificar el exceso de mortalidad asociada con estas malignidades secundarias.
• Para determinar el riesgo relativo de desarrollar nuevos tumores en sitios específicos para pacientes masculinos y femeninos.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 377 pacientes tratados por carcinoma de células escamosas del suelo bucal entre 1958 y 1975.
• Seguimiento del desarrollo de un nuevo cáncer, incluyendo el sitio y la histología.
• Cálculo de las tasas de desarrollo de cáncer, tasas de exceso de mortalidad y riesgos relativos.

Principales resultados:

• 101 de 377 pacientes (27%) desarrollaron 123 nuevos cánceres después del tratamiento inicial.
• La mayoría de los nuevos cánceres (67%) fueron carcinomas de células escamosas en las vías respiratorias y del tracto digestivo superior.
• Los tumores secundarios ocurrieron a una tasa constante del 3,6% por año, lo que contribuyó a una mortalidad excesiva anual del 5,2%.
• Los hombres tenían un riesgo 13,4 veces mayor de nuevos tumores del tracto aerodigestivo superior; las mujeres tenían un riesgo 82,6 veces mayor de todos los nuevos sitios tumorales.

Conclusiones:

• Los pacientes tratados por carcinoma oral de células escamosas tienen un riesgo sustancialmente elevado de desarrollar cánceres primarios secundarios.
• La alta incidencia y mortalidad asociadas con estos nuevos tumores subrayan la necesidad de una vigilancia de por vida.
• Los exámenes regulares y exhaustivos son esenciales para todos los pacientes con antecedentes de cáncer de boca para facilitar la detección temprana de tumores malignos posteriores.