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Aumento de la supervivencia a largo plazo en la hemorragia variceal utilizando escleroterapia inyectable. Resultados
Lancet (London, England)
|January 16, 1982
Resumen
La escleroterapia de inyección endoscópica reduce significativamente la re-sangría en pacientes con cirrosis con hemorragia variceal. Este tratamiento mejora las tasas de supervivencia y previene la reaparición de varices en comparación con el tratamiento médico estándar.
Área de la Ciencia:
- Gastroenterología y Gastroenterología.
- Hepatología Hepatología.
- Procedimientos endoscópicos Procedimientos endoscópicos
Sus antecedentes:
- La cirrosis con frecuencia conduce a varices esofágicas, lo que representa un riesgo significativo de hemorragia potencialmente mortal.
- La hemorragia variceal es una de las principales causas de mortalidad en pacientes con enfermedad hepática avanzada.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia de la escleroterapia de inyección endoscópica en la prevención de la hemorragia variceal recurrente.
- Para comparar los resultados de la escleroterapia con el manejo médico estándar en pacientes con cirrosis.
Principales métodos:
- Un ensayo aleatorizado prospectivo en el que participaron 107 pacientes con cirrosis y hemorragia variceal reciente.
- Los pacientes fueron asignados al azar para recibir escleroterapia de inyección endoscópica o tratamiento médico estándar.
- El seguimiento incluyó la evaluación de los episodios de sangrado, la reaparición de varices y el análisis de supervivencia.
Principales resultados:
- El grupo de escleroterapia experimentó significativamente menos sangrado (43% vs. 75%) durante el tratamiento en comparación con el grupo de tratamiento médico.
- La hemorragia después de la obliteración variceal fue rara en el grupo de escleroterapia (4 pacientes).
- El riesgo de sangrado por paciente-mes fue tres veces menor con escleroterapia, y la supervivencia mejoró significativamente.
Conclusiones:
- La escleroterapia de inyección endoscópica es un tratamiento altamente efectivo para reducir la hemorragia variceal recurrente en pacientes con cirrosis.
- La escleroterapia conduce a una mejor supervivencia y un menor riesgo de reaparición de varices.
- Esta intervención endoscópica ofrece una ventaja significativa sobre el manejo médico estándar para esta población de pacientes.