Hepatitis después de la transfusión en Australia. Informe del estudio de la Cruz Roja Australiana

Área de la Ciencia:

• Hepatología Hepatología.
• Medicina de la transfusión Medicina de las transfusiones.
• Virología Virología.

Sus antecedentes:

• La hepatitis post-transfusión (PTH) sigue siendo una preocupación en la medicina de la transfusión.
• El virus de la hepatitis B (VHB) y el citomegalovirus (CMV) son causas conocidas de la PTH.
• La hepatitis no A, no B representa una proporción significativa de los casos de PTH.

Objetivo del estudio:

• Investigar la incidencia y las causas de la PTH en pacientes de cirugía cardíaca.
• Para identificar los factores de riesgo asociados con la hepatitis no A, no B.
• Evaluar el impacto potencial del cribado de donaciones de sangre para la exposición pasada al VHB.

Principales métodos:

• Una encuesta de 842 pacientes de cirugía cardíaca en Sydney.
• Análisis de los registros de transfusiones y marcadores de hepatitis en pacientes que desarrollaron PTH.
• Comparación de marcadores de hepatitis en unidades de sangre transfundidas a pacientes con y sin PTH.

Principales resultados:

• La PTH ocurrió en el 2% de los pacientes (4 casos por cada 1000 unidades transfundidas).
• El virus de la hepatitis B representó 3 casos, a pesar del cribado de HBsAg.
• La hepatitis no A, no B fue la forma más común (14 casos, 78%).
• Las unidades de sangre transfundidas a pacientes con hepatitis no A, no B mostraron tasas más altas de anticuerpos contra el antígeno central de la hepatitis B y el HBsAg.

Conclusiones:

• El cribado actual de HBsAg puede no prevenir por completo la PTH relacionada con el HBV.
• La presencia de anticuerpos contra el antígeno central de la hepatitis B y el HBsAg en la sangre del donante es un factor de riesgo significativo para la hepatitis no A, no B.
• El cribado de las donaciones de sangre para estos marcadores de exposición pasada al VHB podría reducir potencialmente la incidencia de PTH en un 50%.