Ketoconazol versus nistatina más anfotericina B para la profilaxis de hongos en pacientes con inmunodeficiencia...

Área de la Ciencia:

• La micología de la micología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Farmacología clínica Farmacología clínica.

Sus antecedentes:

• Los pacientes gravemente inmunocomprometidos se enfrentan a altos riesgos de infecciones fúngicas invasivas.
• La profilaxis antifúngica convencional incluye la anfotericina B oral y la nistatina.
• La descontaminación intestinal y los ambientes estériles son cuidados de apoyo estándar.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia del ketoconazol oral frente a los antifúngicos convencionales para la profilaxis de las infecciones fúngicas.
• Evaluar la profilaxis antifúngica en pacientes gravemente inmunocomprometidos sometidos a varios tratamientos.

Principales métodos:

• Ensayos controlados aleatorios en los que participaron 72 pacientes con inmunodeficiencia grave.
• Las intervenciones: cetoconazol oral frente a la anfotericina B oral y la nistatina.
• Todos los pacientes recibieron descontaminación intestinal, antiséptica cutánea, alimentos estériles y cotrimoxazol.

Principales resultados:

• El ketoconazol demostró una protección significativamente superior contra las infecciones fúngicas en general.
• No se observaron diferencias significativas en los receptores de trasplantes alogénicos de médula ósea.
• La absorción de ketoconazol disminuyó después de tres semanas después del trasplante, lo que podría explicar la falta de diferencia en este subgrupo.

Conclusiones:

• El ketoconazol oral es un agente profiláctico antifúngico más efectivo en la mayoría de los pacientes con inmunodeficiencia grave.
• El ketoconazol redujo significativamente el riesgo de infección por hongos en pacientes sin trasplante.
• Se necesita más investigación sobre la dinámica de absorción del ketoconazol en pacientes trasplantados.