Peligros fetales y neonatales de la hidratación materna con 5% de dextrosa antes de la cesárea

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y Ginecología.
• Anestesiología Anestesiología.
• Neonatología Neonatología.

Sus antecedentes:

• La hipotensión es una complicación común durante las cesáreas.
• La administración intravenosa de glucosa se utiliza para prevenir la hipotensión.
• El régimen óptimo de glucosa requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los efectos de diferentes regímenes de dextrosa en los resultados maternos y neonatales durante las cesáreas electivas.

Principales métodos:

• Estudio aleatorizado prospectivo en el que participaron 47 mujeres en ayunas sometidas a cesárea electiva.
• Se administraron tres regímenes de glucosa intravenosa diferentes antes de la anestesia epidural.
• Se midieron los niveles de glucosa en sangre materna, glucosa e insulina en la sangre del cordón umbilical y glucosa en sangre neonatal y niveles de glucagón.

Principales resultados:

• Los niveles de glucosa en sangre materna aumentaron significativamente con regímenes de 25 g y 57,5 g de dextrosa.
• El régimen de 57,5 g de dextrosa condujo a un aumento de la glucosa e insulina fetales, una disminución del glucagón fetal y el pH.
• Se observó hipoglucemia neonatal y aumento de la incidencia de ictericia con el régimen de 57,5 g.

Conclusiones:

• Las infusiones de dosis altas de dextrosa (≥25 g) antes del parto por cesárea son perjudiciales para el feto.
• Las complicaciones neonatales incluyen hipoglucemia, liberación retardada de glucagón y aumento de la ictericia.
• La administración de dextrosa debe limitarse a 6 g/h hasta que se establezcan tasas seguras.