Tratamiento de la hepatitis y la hemofilia en Australia

Área de la Ciencia:

• Hepatología Hepatología.
• Medicina de la transfusión Medicina de las transfusiones.
• Virología Virología.

Sus antecedentes:

• El tratamiento de la hemofilia se basa en productos sanguíneos, lo que plantea riesgos de transmisión viral.
• El cribado de los donantes de sangre para detectar el antígeno superficial de la hepatitis B es una práctica estándar.
• Australia utiliza donantes de sangre voluntarios y no remunerados y productos examinados.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar el impacto de los productos de tratamiento de la sangre en la función hepática en hemofílicos.
• Para determinar la prevalencia de los marcadores de la hepatitis B en esta cohorte de pacientes.
• Para evaluar los riesgos de transmisión de hepatitis viral a pesar de la detección de donantes y la donación voluntaria.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de 243 hemofílicos australianos durante 4,5 años.
• Análisis de productos de tratamiento, principalmente crioprecipitados, con uso limitado de concentrados de factores.
• Monitoreo de los marcadores de la hepatitis B (anticuerpo contra el HBsAg, positividad del HBsAg) y de las hepatitis no A, no B.
• Evaluación de los niveles séricos de aminotransferasa para detectar anomalías de la función hepática.

Principales resultados:

• Alta prevalencia de marcadores de hepatitis viral: el 63% tenía anticuerpos contra el antígeno de superficie de la hepatitis B.
• Se observaron 66 casos de hepatitis no A, no B, de los cuales 29 persistieron durante más de 6 meses.
• La hepatitis B se produjo en el 5,4% de los pacientes (13 individuos), con 2 restantes HBsAg positivo a largo plazo.
• Se encontraron niveles anormales de aminotransferasa sérica en el 34% de los pacientes, que persistieron >6 meses en el 8%.

Conclusiones:

• La hepatitis viral sigue siendo una preocupación significativa en los hemofílicos, incluso con donantes de sangre voluntarios y productos examinados.
• El uso de crioprecipitado y concentrado de factor limitado no evitó altas tasas de hepatitis B y hepatitis no A, no B.
• La hepatitis viral transmitida por transfusión continúa representando un riesgo para los pacientes con hemofilia, lo que requiere vigilancia e investigación continuas.