Posible mecanismo de acción del efecto transfusional en el trasplante renal

Área de la Ciencia:

• Inmunología Inmunología.
• Ciencias del trasplante Ciencias del trasplante.
• Nefrología Nefrología.

Sus antecedentes:

• Se sabe que las transfusiones de sangre antes del trasplante de riñón mejoran la supervivencia del injerto.
• Los mecanismos inmunológicos precisos que subyacen a este fenómeno aún no se comprenden por completo.

Objetivo del estudio:

• Investigar el papel de los anticuerpos específicos en la mediación de los efectos beneficiosos de las transfusiones de sangre previas al trasplante sobre la supervivencia del alogranto renal.

Principales métodos:

• Análisis de sueros previos al trasplante de 31 receptores de trasplante renal.
• Detección de anticuerpos no citotóxicos que bloquean los receptores Fc contra los linfocitos B del donante y de la leucemia.
• Correlación de la presencia de anticuerpos con la supervivencia del injerto y el número de transfusiones recibidas.

Principales resultados:

• La presencia de anticuerpos no citotóxicos que bloquean los receptores Fc contra los linfocitos del donante se asoció significativamente con una mejor supervivencia al injertado (p<0,03).
• Los anticuerpos similares contra los linfocitos B leucémicos también se correlacionaron con una mejor supervivencia del injerto (p <0.1).
• Los niveles de anticuerpos se correlacionaron positivamente con el número de transfusiones de sangre previas al trasplante (p<0.05 y p<0.03, respectivamente).
• Seis de cada diez receptores no transfundidos previamente desarrollaron estos anticuerpos después de las transfusiones de sangre electivas.

Conclusiones:

• Los anticuerpos no citotóxicos que bloquean los receptores Fc en sueros previos al trasplante están vinculados a una mayor supervivencia al injertado renal.
• Estos anticuerpos protectores están asociados con el número de transfusiones de sangre administradas.
• Las transfusiones de sangre pueden inducir el desarrollo de estos anticuerpos potencialmente beneficiosos, lo que sugiere un mecanismo para mejorar los resultados del trasplante.