El riesgo de accidente cerebrovascular por enfermedad arterial extracraneal asintomática sin síntomas

Área de la Ciencia:

• Cirugía vascular Cirugía vascular.
• Neurología Neurología.
• Cardiología Cardiología.

Sus antecedentes:

• La enfermedad arterial extracraneal (EAD) afecta a numerosas personas, lo que requiere la comprensión de su historia natural.
• Los pacientes neurológicamente asintomáticos con EAD requieren una evaluación prospectiva para evaluar los riesgos.

Objetivo del estudio:

• Investigar la historia natural de pacientes neurológicamente asintomáticos con EAD seleccionados prospectivamente.
• Para determinar la incidencia del accidente cerebrovascular, la mortalidad y la progresión de la enfermedad en esta cohorte.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de 122 pacientes neurológicamente asintomáticos con EAD.
• La duración del seguimiento osciló entre 11 y 36 meses (promedio de 17 meses).
• Se emplearon análisis de la tabla de vida y exámenes Doppler de onda continua.

Principales resultados:

• 23 de los 122 pacientes murieron; 3 por accidente cerebrovascular y 10 por insuficiencia cardíaca.
• La tasa acumulada de ictus fue del 7%, comparable al riesgo promedio en una población normal.
• La progresión de la EAD se produjo en el 85% de los pacientes, siendo las lesiones carótidas y vertebrales combinadas un indicador significativo del riesgo cerebrovascular (seis veces mayor que las lesiones carótidas solas).

Conclusiones:

• Si bien el riesgo general de accidente cerebrovascular para pacientes con EAD sin síntomas neurológicos es bajo, la progresión de la EAD es altamente probable.
• Las lesiones arteriales carótidas y vertebrales combinadas representan un factor de riesgo crítico para eventos cerebrovasculares.