Valor predictivo de los cultivos de piel de vigilancia en infecciones relacionadas con la nutrición total-parenteral
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Lancet (London, England)
|December 18, 1982
Resumen
La evaluación de la flora de la piel es crucial para predecir las infecciones de la nutrición parenteral. Los cultivos negativos de piel indican fuertemente que no hay infección, mientras que los cultivos positivos identifican pacientes de alto riesgo que necesitan un monitoreo más cercano.
Área de la Ciencia:
- Microbiología Médica Microbiología médica.
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
- Nutrición Clínica La nutrición clínica es la nutrición clínica.
Sus antecedentes:
- La nutrición parenteral total (TPN) es esencial para los pacientes que no pueden recibir nutrición enteral.
- Las infecciones relacionadas con la TPN representan un riesgo significativo, afectando los resultados de los pacientes y los costos de atención médica.
- Comprender el papel de la flora de la piel en las infecciones relacionadas con la TPN es fundamental para la prevención y el manejo.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la importancia de la flora de la piel en el desarrollo de infecciones asociadas con TPN.
- Para determinar el valor predictivo de cultivos cutáneos positivos para las infecciones relacionadas con la TPN.
- Evaluar la utilidad de los cultivos de piel en la identificación de pacientes con alto riesgo de complicaciones de TPN.
Principales métodos:
- Un estudio prospectivo siguió a 54 pacientes que recibieron 59 cursos de TPN.
- Los cultivos de piel del sitio de inserción de la cánula se recolectaron tres veces por semana.
- Los resultados del cultivo cutáneo se compararon con los cultivos de cánula y el desarrollo clínico de la infección.
Principales resultados:
- El 36% de los cursos de TPN tenían cultivos de piel positivos, fuertemente correlacionados con infecciones de cánula, infecciones del torrente sanguíneo e infecciones locales.
- No se desarrollaron infecciones en pacientes con cultivos cutáneos estériles (p < 0,001).
- Los cultivos de piel positivos se asociaron con fiebre inexplicable, inflamación en el sitio de inserción y violaciones del protocolo.
Conclusiones:
- La flora de la piel juega un papel importante en la patogénesis de las infecciones relacionadas con la TPN.
- Los cultivos negativos de piel ofrecen un alto valor predictivo negativo (98%) para descartar la infección.
- Los cultivos cutáneos positivos son valiosos para identificar a los pacientes con TPN con alto riesgo de infección, guiando las estrategias preventivas.