Un ensayo controlado a largo plazo con difosfonato en pacientes con metástasis óseas osteolíticas

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Farmacología Farmacología.
• Metabolismo óseo Metabolismo óseo.

Sus antecedentes:

• El cáncer de mama con frecuencia hace metástasis en el hueso, lo que lleva a lesiones osteolíticas.
• Las metástasis óseas osteolíticas pueden causar dolor severo, hipercalcemia y fracturas patológicas.
• Los tratamientos actuales tienen como objetivo controlar los síntomas y retrasar la progresión de la enfermedad.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del diclorometileno difosfonato de disodio (Cl2MDP) en el tratamiento de las metástasis óseas osteolíticas por cáncer de mama.
• Evaluar el impacto de Cl2MDP en los marcadores de reabsorción ósea, hipercalcemia, dolor y el desarrollo de nuevas metástasis.
• Para comparar el tratamiento con Cl2MDP con placebo en un ensayo controlado aleatorizado.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado en el que participaron 34 mujeres normocalcémicas con múltiples metástasis óseas osteolíticas por cáncer de mama.
• Los pacientes recibieron 1600 mg/día de diclorometileno difosfonato disódico (Cl2MDP) por vía oral o un placebo durante 3 a 9 meses.
• Se midieron las proporciones urinarias de hidroxiprolina/creatinina en ayunas y calcio/creatinina para evaluar la resorción ósea.

Principales resultados:

• El tratamiento con Cl2MDP condujo a una disminución significativa en las proporciones urinarias de hidroxiprolina/creatinina y calcio/creatinina, lo que indica una reducción de la reabsorción ósea.
• Cuatro pacientes en el grupo de placebo murieron por hipercalcemia.
• Las nuevas metástasis óseas fueron más frecuentes en el grupo placebo, que también requirió más analgésicos en comparación con el grupo Cl2MDP.

Conclusiones:

• El difosfonato de diclorometileno disódico (Cl2MDP) reduce efectivamente la reabsorción ósea y previene la hipercalcemia en pacientes con cáncer de mama con metástasis óseas osteolíticas.
• El tratamiento con Cl2MDP parece retrasar la formación y el crecimiento de nuevas metástasis óseas y aliviar el dolor óseo.
• Cl2MDP representa una opción terapéutica prometedora para el manejo de las complicaciones esqueléticas en el cáncer de mama avanzado.