Alta dosis de inhalador de beclometasona en el tratamiento del asma

Área de la Ciencia:

• Pulmonología Pulmonología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• El manejo del asma a menudo requiere una terapia de escalada para los casos no controlados.
• Las dosis convencionales de corticosteroides inhalados pueden ser insuficientes para algunos pacientes.
• Los corticosteroides orales son efectivos, pero están asociados con efectos secundarios significativos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los efectos a largo plazo de altas dosis de beclometasona dipropionato inhalado (BDP 250) en asmáticos dependientes de esteroides.
• Evaluar la eficacia y seguridad de BDP 250 en pacientes con asma insuficientemente controlada.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de 293 pacientes asmáticos.
• Los pacientes recibieron dosis altas de aerosol de beclometasona (BDP 250) que entregan 250 microgramos por dosis medida.
• Resultados comparados con las dosis convencionales de BDP y el uso de corticosteroides orales.

Principales resultados:

• El 62% de los pacientes logró un mejor control del asma.
• El 27% dejó de tomar esteroides orales; el 39% redujo su dosis.
• Aumento significativo de la velocidad media de flujo expiratorio pico y reducción de las exacerbaciones graves.
• Las tasas de candidiasis orofaríngea no fueron significativamente más altas que con los inhaladores convencionales.

Conclusiones:

• La dosis alta de beclometasona dipropionato inhalado (BDP 250) es una opción efectiva para el manejo del asma difícil de controlar.
• BDP 250 puede facilitar la reducción o la interrupción del tratamiento con corticosteroides orales.
• El riesgo de candidiasis orofaríngea parece estar relacionado con la frecuencia de inhalación más que con la dosis total.