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El metronidazol en la prevención de la colestasis asociada con la nutrición parenteral total
Lancet (London, England)
|February 26, 1983
Resumen
El metronidazol puede prevenir el daño hepático en pacientes con enfermedad de Crohn que reciben nutrición parenteral total (TPN). Este tratamiento ayudó a mantener las enzimas hepáticas normales, a diferencia de la TPN sola, que causó aumentos significativos.
Área de la Ciencia:
- Gastroenterología y Gastroenterología.
- Hepatología Hepatología.
- Microbiología Microbiología.
Sus antecedentes:
- La nutrición parenteral total (TPN) se utiliza para la enfermedad de Crohn aguda.
- La TPN puede estar asociada con anormalidades de la función hepática, incluida la colestasis intrahepática.
- El crecimiento excesivo de bacterias intestinales, particularmente bacterias anaerobias, es una preocupación en pacientes con TPN.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el efecto del metronidazol en las pruebas de función hepática en pacientes con enfermedad de Crohn que reciben TPN.
- Para determinar si el metronidazol puede mitigar las elevaciones de enzimas hepáticas inducidas por TPN.
- Para explorar el papel potencial de las bacterias anaerobias en la colestasis asociada a TPN.
Principales métodos:
- Se realizó un estudio en pacientes con enfermedad de Crohn aguda sometidos a TPN.
- Los pacientes recibieron TPN solo o TPN combinado con metronidazol.
- Las pruebas de función hepática, incluidas la fosfatasa alcalina y la gamma-glutamil-transferasa, se monitorearon durante 30 días.
Principales resultados:
- Los pacientes que recibieron TPN y metronidazol mostraron una disminución o actividad normal en suero de la fosfatasa alcalina y la gamma-glutamil-transferasa después de 30 días.
- Los pacientes que recibieron TPN solo experimentaron aumentos significativos en estas enzimas hepáticas.
- Estos hallazgos sugieren un efecto protector del metronidazol contra los cambios en las enzimas hepáticas inducidas por la TPN.
Conclusiones:
- El metronidazol puede prevenir o reducir la colestasis intrahepática asociada con TPN en pacientes con enfermedad de Crohn.
- Los resultados apoyan la hipótesis de que el crecimiento excesivo intestinal de bacterias anaerobias contribuye a la disfunción hepática relacionada con la TPN.
- Se necesita más investigación para confirmar estos hallazgos y aclarar los mecanismos precisos.