Efecto de la sobrecarga aguda de aluminio sobre el calcio y el metabolismo de la hormona paratiroidea

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Química Clínica es la química clínica.
• Toxicología Toxicología.

Sus antecedentes:

• La exposición al aluminio es una preocupación en pacientes con enfermedad renal.
• El metabolismo de la hormona paratiroidea (PTH), el calcio y el aluminio es complejo.
• Los pacientes con diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD, por sus siglas en inglés) son susceptibles a los contaminantes del dializado.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la relación entre el aluminio, la hormona paratiroidea (PTH) y el metabolismo del calcio.
• Para determinar el efecto de la alta exposición al dializado de aluminio en los niveles de PTH y calcio en pacientes con CAPD.

Principales métodos:

• Estudio de observación de 25 pacientes con CAPD expuestos accidentalmente a alta dosis de dialisato de aluminio durante un mes.
• Se midieron los niveles séricos de aluminio, calcio y PTH antes, durante y después del período de exposición.
• No se hicieron cambios en la terapia de calcio o vitamina D durante el estudio.

Principales resultados:

• El promedio de aluminio sérico aumentó de 1,85 a 7,11 mmol/l durante la exposición alta al aluminio.
• El promedio de calcio sérico subió de 2,27 a 2,44 mmol/l.
• La PTH sérica promedio disminuyó de 744 a 580 ng/l.
• El aluminio y el calcio en suero volvieron a los niveles basales después de 2 meses de diálisis sin aluminio.

Conclusiones:

• Los niveles elevados de calcio sérico y los niveles suprimidos de PTH durante la toxicidad por aluminio apoyan la hipótesis de que el aluminio suprime la PTH.
• Esta supresión parece estar mediada a través de un aumento en los niveles séricos de calcio.
• Los hallazgos destacan la importancia de monitorear los niveles de aluminio en el líquido de diálisis para prevenir la toxicidad.