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Falta de aliento inexplicable y morbilidad psiquiátrica en pacientes con arterias coronarias normales y anormales
Lancet (London, England)
|March 19, 1983
Resumen
Los pacientes con dolor en el pecho a menudo tienen problemas psiquiátricos y trastornos respiratorios inexplicables (UBD) cuando las arterias coronarias están limpias. Sin embargo, estas condiciones pueden coexistir con la enfermedad de las arterias coronarias, lo que complica el diagnóstico.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- La psiquiatría es la psiquiatría.
- Pulmonología Pulmonología.
Sus antecedentes:
- El dolor en el pecho es un síntoma común con diversas etiologías.
- Distinguir las causas cardíacas de las no cardíacas, incluidos los trastornos psiquiátricos y respiratorios, es crucial para un diagnóstico y tratamiento precisos.
Objetivo del estudio:
- Investigar la prevalencia de morbilidad psiquiátrica y trastornos respiratorios inexplicables (TIA) en pacientes con dolor en el pecho.
- Para explorar la relación entre estas condiciones y la gravedad de la enfermedad de las arterias coronarias.
Principales métodos:
- Se realizó una arteriografía coronaria en 99 pacientes que presentaban dolor en el pecho.
- La morbilidad psiquiátrica se evaluó mediante entrevistas estándar.
- Se identificó un trastorno respiratorio inexplicable (TAI) en función de los síntomas y signos clínicos; se midieron los niveles de pCO2 al final de la marea.
Principales resultados:
- Se encontró una obstrucción coronaria significativa en 53 pacientes, mientras que 46 tenían una enfermedad insignificante o arterias normales.
- La morbilidad psiquiátrica fue mayor en pacientes con enfermedad coronaria insignificante (61%) en comparación con aquellos con obstrucción significativa (23%).
- La UBD fue más prevalente en pacientes sin enfermedad coronaria significativa (65%) y se asoció con morbilidad psiquiátrica en este grupo. El pCO2 al final de la marea por debajo de 30 mm Hg fue sugerente de UBD.
Conclusiones:
- En pacientes con dolor en el pecho y sin enfermedad coronaria significativa, la morbilidad psiquiátrica y la UBD se observan con frecuencia y se asocian.
- La enfermedad de la arteria coronaria y la UBD pueden coexistir, presentando desafíos de diagnóstico.
- Se necesitan más investigaciones para comprender la compleja interacción entre los factores cardíacos, psiquiátricos y respiratorios en la presentación del dolor en el pecho.