El tratamiento previo con diuréticos tiazídicos aumenta la hipokalemia inducida por la adrenalina

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.
• Nefrología Nefrología.

Sus antecedentes:

• La hipocalamia (bajo nivel de potasio sérico) es común en pacientes en estado crítico.
• El aumento de la actividad simpatoadrenal puede contribuir a la hipocaliemia.
• Los diuréticos tiazídicos se prescriben con frecuencia y pueden afectar los niveles de potasio.

Objetivo del estudio:

• Investigar si el pretratamiento con diurético tiazídico reduce aún más el potasio sérico durante la activación simpatoadrenal.
• Evaluar el impacto de la bendrofluazida en la hipocalemia inducida por la adrenalina en sujetos sanos.

Principales métodos:

• Los sujetos sanos recibieron bendrofluazida (5 mg) o placebo durante 7 días.
• Se infundió adrenalina para simular un aumento de la actividad simpatoadrenal.
• Se monitorearon el potasio sérico, la presión arterial y la frecuencia cardíaca.

Principales resultados:

• El pretratamiento con bendrofluazida resultó en un valor basal más bajo de potasio sérico (3,40 mmol/l frente a 3,83 mmol/l).
• La infusión de adrenalina causó una caída significativamente mayor en el potasio sérico después de la bendrofluazida (2,73 mmol/l frente a 3,08 mmol/l).
• Bendrofluazide no afectó a los cambios inducidos por la adrenalina en la presión arterial o la frecuencia cardíaca.

Conclusiones:

• El pretratamiento de un diurético tiazídico con bendrofluazida exacerba la hipocalemia durante la activación simpatoadrenal.
• La hipocaliemia profunda plantea un riesgo de arritmias ventriculares en pacientes que toman diuréticos.
• El monitoreo rutinario del potasio sérico en reposo puede subestimar el riesgo de hipokaliemia grave.