La retirada gradual del diazepam después de una terapia a largo plazo

Área de la Ciencia:

• Farmacología Farmacología.
• La psiquiatría es la psiquiatría.
• Psicología Clínica Psicología clínica.

Sus antecedentes:

• El uso a largo plazo de benzodiazepinas como el diazepam puede conducir a la dependencia física.
• La abrupta o rápida retirada de las dosis terapéuticas puede precipitar los síndromes de abstinencia.

Objetivo del estudio:

• Para investigar los fenómenos de abstinencia en usuarios de diazepam a largo plazo.
• Para diferenciar las verdaderas reacciones de abstinencia de las reacciones de pseudo-abstinencia.
• Para identificar los predictores de los fenómenos de abstinencia y la recaída.

Principales métodos:

• Se utilizó un protocolo de reducción de dosis gradual de 3 meses para 41 pacientes ambulatorios que consumían diazepam.
• Un procedimiento doble ciego asignó a los pacientes a grupos de abstinencia inmediata o retrasada.
• Los pacientes fueron monitoreados por síntomas de abstinencia y reacciones pseudo-abstinencia.

Principales resultados:

• 16 de 36 completadores (44,4%) experimentaron verdaderos síntomas de abstinencia, incluidos cambios perceptivos y síntomas psicóticos.
• 8 pacientes presentaron reacciones de pseudoabstinencia (sólo síntomas de ansiedad) durante el tratamiento sin cambios.
• Los rasgos de personalidad pasivo-dependientes se asociaron significativamente con una mayor prevalencia de reacciones de abstinencia.

Conclusiones:

• La retirada gradual del diazepam puede provocar verdaderos fenómenos de abstinencia en una parte significativa de los usuarios a largo plazo.
• Las reacciones de pseudoabstinencia, principalmente la ansiedad, pueden ocurrir independientemente de la reducción de la dosis.
• Los factores de personalidad, particularmente los rasgos pasivo-dependientes, son predictores cruciales de los fenómenos de abstinencia durante la disminución gradual del diazepam.