La hiperglucemia por "estrés" durante el infarto agudo de miocardio: ¿un indicador de diabetes preexistente?

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Endocrinología Endocrinología.
• Trastornos metabólicos Los trastornos metabólicos son trastornos metabólicos que se producen en el cuerpo.

Sus antecedentes:

• La hiperglucemia durante el infarto agudo del miocardio (AMI) a menudo se atribuye al estrés.
• Distinguir la hiperglucemia por estrés de la diabetes no diagnosticada es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Investigar la causa de la hiperglucemia en pacientes con sospecha de IAM.
• Para determinar si la hiperglucemia de admisión en pacientes con IAM indica diabetes preexistente.
• Evaluar la utilidad de la hemoglobina glicosilada (HbA1) en la diferenciación de los tipos de hiperglucemia.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de 26 pacientes con sospecha de IAM y glucosa en sangre de admisión ≥ 10 mmol/l.
• Prueba oral de tolerancia a la glucosa (OGTT) realizada a los 2 meses para los sobrevivientes.
• La hemoglobina glicosilada (HbA1) medida en el momento de la admisión.

Principales resultados:

• 10 de 16 (63%) supervivientes mostraron diabetes, y 1 (6%) mostró deterioro de la tolerancia a la glucosa a través de OGTT.
• La tolerancia anormal a la glucosa a los 2 meses se correlacionó con un aumento de la admisión de HbA1 (>7,5%).
• La hiperglucemia de admisión (≥ 10 mmol / l) en pacientes con dolor torácico severo es más indicativa de diabetes no diagnosticada que la hiperglucemia por estrés.

Conclusiones:

• La hiperglucemia de admisión en pacientes con sospecha de IAM con frecuencia significa diabetes no diagnosticada previamente.
• El infarto de miocardio no parece precipitar la diabetes.
• La hemoglobina glicosilada (HbA1) es una herramienta valiosa para distinguir la hiperglucemia por estrés de la hiperglucemia inducida por la diabetes.