Un ensayo aleatorizado prospectivo de metronidazol versus vancomicina para la diarrea y la colitis asociadas con...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La infección por Clostridium difficile (CDI) causa una morbilidad y mortalidad significativas.
• El tratamiento con antibióticos para la ICD incluye metronidazol y vancomicina.
• La eficacia comparativa y la rentabilidad de estos tratamientos requieren más investigación.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia, las tasas de recaída y la rentabilidad del metronidazol oral frente a la vancomicina para el tratamiento de la diarrea y la colitis asociadas con Clostridium difficile.

Principales métodos:

• Ensayo aleatorizado prospectivo en el que participaron 101 pacientes con diarrea o colitis asociadas a C. difficile.
• Los pacientes recibieron 10 días de metronidazol oral (250 mg QID) o vancomicina (500 mg QID).
• Los resultados evaluados incluyeron el fracaso del tratamiento, la recaída y la intolerancia a los medicamentos. Se realizó un análisis de costos.

Principales resultados:

• Se produjeron dos fracasos de tratamiento con metronidazol frente a ninguno con vancomicina (p = 0,20).
• Se produjeron dos recaídas con metronidazol frente a seis con vancomicina (p = 0,17).
• El metronidazol fue significativamente más económico ($11.84) en comparación con la vancomicina ($387.48-$520.00).

Conclusiones:

• El metronidazol y la vancomicina demuestran una eficacia y tasas de recaída equivalentes en pacientes con diarrea y colitis asociadas a C. difficile.
• Ambos agentes son tolerados de manera similar.
• El metronidazol ofrece una opción de tratamiento considerablemente más económica.