Trasplante alogénico de médula ósea para la leucemia mielógena crónica

Área de la Ciencia:

• Hematología Hematología.
• Oncología Oncología.
• Inmunología Inmunología.

Sus antecedentes:

• La leucemia mielógena crónica (LMC) es una neoplasia mieloproliferativa.
• El trasplante alogénico de médula ósea (BMT) es una terapia curativa potencial para la LMC.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la quimioradioterapia en dosis altas seguida de un trasplante alogénico de médula ósea en pacientes con LMC.
• Para evaluar las tasas de supervivencia y las probabilidades de recaída en función del estado de la enfermedad en el momento del trasplante.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 117 pacientes con LMC sometidos a quimioradioterapia en dosis altas y BMT alogénico hermano idéntico a HLA.
• Estratificación de los pacientes en función de la fase de la enfermedad en el trasplante: crisis crónica, acelerada o blasta.
• Las tasas actuariales de supervivencia y recaída calculadas a los 3 años después del trasplante.

Principales resultados:

• Las tasas de supervivencia a 3 años fueron del 63% para la fase crónica, del 36% para la fase acelerada y del 12% para la crisis blasta.
• Se observó un efecto de meseta en las curvas de supervivencia 14-19 meses después del trasplante, lo que indica el control de la enfermedad a largo plazo.
• Las probabilidades de recaída a los 3 años fueron del 7% (crónica), 41% (acelerada) y 41% (blástica), y todas las recaídas ocurrieron dentro de los 18 meses.

Conclusiones:

• El trasplante alogénico de médula ósea puede lograr una supervivencia libre de enfermedad a largo plazo en la LMC.
• Los resultados óptimos se asocian con el trasplante realizado durante la fase crónica de la LMC.
• BMT representa una opción terapéutica significativa para la LMC, particularmente cuando se inicia temprano en el curso de la enfermedad.