Estudio a largo plazo del manejo de la artritis reumatoide

Área de la Ciencia:

• Reumatología Reumatología.
• La medicina clínica es la medicina clínica.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• El manejo de la artritis reumatoide (AR) tradicionalmente incluye descanso y medicamentos antiinflamatorios / antirreumáticos.
• El papel de la actividad física y los esteroides sistémicos en el manejo a largo plazo de la AR requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia a largo plazo de dos programas de manejo de la artritis reumatoide durante 10 años.
• Para evaluar los resultados, incluida la inflamación articular, la capacidad funcional y los cambios radiológicos.

Principales métodos:

• Un estudio comparativo de 10 años que involucró a dos grupos de tratamiento: descanso con medicamentos vs. actividad con medicamentos y esteroides.
• Se introdujo un programa de tratamiento combinado para los no respondedores.
• Los resultados evaluados incluyeron rigidez matinal, inflamación articular, capacidad funcional, fuerza de agarre y criterios de la Asociación Americana de Reumatismo.

Principales resultados:

• Se observó poca diferencia entre los grupos en la mayoría de los parámetros para aquellos que completan 10 años.
• Los pacientes tratados inicialmente con esteroides mostraron un mejor estado clínico y radiológico de las articulaciones.
• Los efectos adversos de los esteroides se observaron principalmente en casos graves y no sensibles de AR.

Conclusiones:

• El mantenimiento de la actividad física con el uso juicioso de esteroides proporciona resultados a largo plazo en el manejo de la artritis reumatoide tan buenos como, o potencialmente mejores que, los regímenes basados en el descanso.
• La intervención temprana con esteroides puede ofrecer una protección superior de las articulaciones en ciertos pacientes con AR.