Vacunación multi-sitio intradérmica y multi-sitio subcutánea contra la rabia: regímenes económicos mejorados

Área de la Ciencia:

• Inmunología Inmunología.
• Vacunología Vacunología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.

Sus antecedentes:

• La profilaxis de la rabia después de la exposición es fundamental para prevenir una enfermedad fatal.
• Los regímenes convencionales de vacunación contra la rabia requieren dosis significativas de la vacuna y pueden ser costosos.
• La optimización de la administración y dosificación de la vacuna es esencial para mejorar la accesibilidad y los resultados para los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar las respuestas de anticuerpos neutralizantes a los regímenes de vacunas contra la rabia de dosis reducidas después de la exposición.
• Para comparar la administración intradérmica y subcutánea con o sin adyuvante.
• Para evaluar el impacto de la inmunoglobulina de la rabia humana (HRIG) en la respuesta a la vacuna.

Principales métodos:

• 98 pacientes recibieron seis regímenes diferentes de post-exposición utilizando la cepa de células diploides humanas de la vacuna contra la rabia.
• Las dosis de la vacuna fueron del 22 al 34% de las cantidades convencionales, administradas por vía intradérmica o subcutánea en múltiples sitios.
• Los títulos de anticuerpos se midieron para evaluar la respuesta inmune, con atención específica a la detección temprana y la interferencia de HRIG.

Principales resultados:

• Los anticuerpos fueron detectables dentro de los 7 días en todos los sujetos que recibieron 0,1 ml de vacuna intradérmica en 8 sitios.
• Se observaron excelentes respuestas de anticuerpos desde el día 14 en adelante en todos los grupos, con diferencias mínimas en el régimen.
• La supresión de la respuesta por HRIG se mitigó mediante la administración de la segunda dosis de la vacuna en el día 7 en lugar del día 14.

Conclusiones:

• La vacunación intradérmica contra la rabia en dosis reducidas es efectiva para la profilaxis posterior a la exposición.
• La detección temprana de anticuerpos es posible con una administración intradérmica optimizada.
• Los ajustes en el régimen pueden superar la supresión inmune potencial de la inmunoglobulina de la rabia humana administrada conjuntamente.