Patogénesis de la diabetes insulino-dependiente: un papel para los linfocitos T activados

Área de la Ciencia:

• Inmunología Inmunología.
• Endocrinología Endocrinología.
• Diabetología Diabetología.

Sus antecedentes:

• La expresión del antígeno leucocitario humano (HLA) de los antígenos DR en los linfocitos T significa la participación activa del sistema inmunológico.
• Se observan niveles elevados de linfocitos T activados en individuos con afecciones autoinmunes.

Objetivo del estudio:

• Investigar la presencia y persistencia de linfocitos T activados en la diabetes mellitus dependiente de insulina (IDDM).
• Para determinar si los linfocitos T activados son indicativos de una reacción inmune celular en curso en pacientes de IDDM recién diagnosticados y de larga data, y sus gemelos no afectados.

Principales métodos:

• La citometría de flujo se utilizó para detectar la expresión del antígeno HLA DR en los linfocitos T.
• Se analizaron muestras de sangre de pacientes con IDDM recientemente diagnosticados, pacientes con IDDM de larga data, pacientes con diabetes mellitus no dependiente de insulina (NIDDM), controles sanos y gemelos no afectados de pacientes con IDDM.
• Se realizó una nueva prueba a los 6 meses para algunos grupos de pacientes y gemelos.

Principales resultados:

• Se encontraron niveles elevados de linfocitos T activados en 14 de los 15 pacientes recientemente diagnosticados con DMDI.
• Estos niveles elevados persistieron en 9 de estos pacientes en un seguimiento de 6 meses.
• Se observaron niveles significativamente más altos de linfocitos T activados tanto en pacientes IDDM recientes como en pacientes IDDM de larga data en comparación con pacientes NIDDM y controles sanos. En particular, 5 de los 7 gemelos no afectados también mostraron niveles altos, que persistieron en 2 que desarrollaron tolerancia a la glucosa.

Conclusiones:

• Se confirma una reacción inmune celular activa en pacientes recién diagnosticados con IDDM.
• Esta respuesta inmune puede preceder a la aparición clínica de IDDM y puede persistir durante al menos seis meses después del diagnóstico.
• Los hallazgos sugieren una base potencial autoinmune para el IDDM, detectable incluso en individuos en riesgo antes de la manifestación de la enfermedad.