Expansión paradójica de los tuberculomas intracraneales durante la quimioterapia

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Radiología Radiología.

Sus antecedentes:

• La tuberculosis puede afectar el sistema nervioso central, lo que lleva a complicaciones como la meningitis tuberculosa.
• Los tuberculomas intracraneales son una manifestación de la tuberculosis dentro del cerebro.
• La tomografía computarizada (TC) es una modalidad de imagen clave para el diagnóstico y monitoreo de lesiones intracraneales.

Objetivo del estudio:

• Informar sobre los hallazgos de imágenes y el curso clínico de los pacientes con tuberculomas intracraneales durante la quimioterapia antituberculosa.
• Investigar el fenómeno de la ampliación paradójica de la lesión en el contexto del tratamiento de la tuberculosis.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 4 pacientes con tuberculosis diagnosticada y tuberculomas intracraneales en tomografías computarizadas.
• Monitoreo del tamaño de la lesión, el estado clínico y las anomalías del líquido cefalorraquídeo (LCR) durante la quimioterapia antituberculosa.

Principales resultados:

• Los 4 pacientes mostraron un aumento en el tamaño de los tuberculomas intracraneales durante la quimioterapia.
• Los parámetros clínicos y CSF mejoraron simultáneamente con el agrandamiento de la lesión en la mayoría de los pacientes.
• Dos pacientes también mostraron una ampliación significativa de los ganglios linfáticos regionales.
• Las lesiones eventualmente disminuyeron de tamaño después de los ajustes en la quimioterapia.

Conclusiones:

• La ampliación paradójica de los tuberculomas intracraneales puede ocurrir durante la quimioterapia antituberculosa efectiva.
• Este hallazgo por imágenes puede causar preocupación clínica, pero no indica necesariamente el fracaso del tratamiento.
• El monitoreo cuidadoso y los posibles ajustes de la quimioterapia son importantes para controlar este fenómeno.