Efecto de la retirada del agonista de dopamina después de la terapia a largo plazo en los prolactinomas. Estudios con...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• Neuro-oncología y neuro-oncología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Los prolactinomas son tumores de la pituitaria que a menudo se tratan con agonistas de la dopamina.
• La terapia a largo plazo con agonistas de la dopamina maneja eficazmente los prolactinomas.
• Los efectos de la interrupción de este tratamiento requieren más investigación.

Objetivo del estudio:

• Investigar los resultados clínicos, radiológicos y bioquímicos después de la retirada a largo plazo del agonista de la dopamina en pacientes con prolactinoma.
• Para evaluar los cambios en el tamaño del tumor y la función pituitaria después del cese del tratamiento.

Principales métodos:

• Quince pacientes (7 mujeres, 8 hombres) con prolactinomas se sometieron a la retirada del agonista de dopamina después de 1,5-7 años de tratamiento.
• Se realizaron exploraciones tomográficas computarizadas antes y 5-39 semanas después de la terminación de la terapia.
• Se monitorearon los niveles de prolactina sérica y las pruebas de función pituitaria.

Principales resultados:

• La recurrencia de los síntomas ocurrió en 13 de los 15 pacientes; la hiperprolactinemia regresó en 14.
• El tamaño del tumor se mantuvo estable en 13 pacientes; uno mostró un aumento marginal, otro encogimiento.
• Otras funciones de la hipófisis se mantuvieron sin cambios o mejoraron después de la retirada.

Conclusiones:

• La interrupción de la terapia agonista de la dopamina a largo plazo para los prolactinomas conduce a la recurrencia de los síntomas y el nivel de prolactina.
• El crecimiento rápido o extenso del tumor es poco común en el corto plazo después de la retirada.
• La función pituitaria generalmente se conserva a corto plazo después de la interrupción del tratamiento.