Pasadores de quistes de Entamoeba histolytica: características clínicas y resultado en sujetos no tratados

Área de la Ciencia:

• Parasitología Médica.
• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.

Sus antecedentes:

• Entamoeba histolytica (E. histolytica) es frecuentemente implicada como una causa de varios trastornos intestinales.
• La evidencia clínica que vincula a E. histolytica con síntomas gastrointestinales no específicos a menudo se basa en la asociación en lugar de la causalidad directa.
• El papel de los transeúntes asintomáticos de quistes de E. histolytica en las quejas intestinales prevalentes requiere una investigación adicional.

Objetivo del estudio:

• Investigar el papel etiológico de Entamoeba histolytica en un espectro de trastornos intestinales.
• Para determinar la importancia clínica de la detección de E. histolytica en pacientes que presentan síntomas gastrointestinales.
• Para evaluar la necesidad y la eficacia del tratamiento de E. histolytica quistes pasajeros.

Principales métodos:

• Un estudio en dos partes en el que participaron 184 pacientes de la clínica de gastroenterología sometidos a sigmoidoscopia.
• Parte 1: Culturas de biopsia de heces y recto para E. histolytica, examen histológico de biopsias y pruebas de anticuerpos séricos.
• Parte 2: Seguimiento de 15 pacientes no tratados con cultivo positivo de E. histolytica durante una media de 8,6 meses.

Principales resultados:

• Se cultivó E. histolytica en el 18,7% de los pacientes; no se encontró correlación entre los resultados del cultivo y los síntomas del paciente (excepto la diarrea, más común en el grupo negativo), la histología o la serología.
• En 15 pacientes no tratados con cultivo positivo, la erradicación espontánea de E. histolytica se produjo en todos los casos.
• Ningún paciente desarrolló síntomas de amebiasis invasiva durante el período de seguimiento.

Conclusiones:

• Entamoeba histolytica parece ser rara vez responsable de muchas quejas intestinales comúnmente atribuidas.
• En los que pasan quistes, es probable que E. histolytica sea incidental, posiblemente asociada con el síndrome del intestino irritable u otras enfermedades orgánicas.
• El tratamiento de los transeúntes de quistes de E. histolytica carece de justificación debido a la erradicación espontánea del parásito y al riesgo insignificante de enfermedad invasiva, lo que ofrece ahorros potenciales de costos.