El aciclovir frente a la vidarabina en la encefalitis del herpes simple. Estudio multicéntrico aleatorizado en...

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La encefalitis por herpes simple (HSE) es una afección neurológica grave.
• El diagnóstico rápido y el tratamiento efectivo son fundamentales para la supervivencia y recuperación del paciente.
• Los medicamentos antivirales son la piedra angular de la gestión de la HSE.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia y seguridad del aciclovir frente a la vidarabina en el tratamiento de la EHS.
• Para evaluar la mortalidad de los pacientes, las tasas de recuperación y las secuelas a largo plazo en pacientes de HSE que reciben aciclovir o vidarabina.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo y aleatorizado en el que participaron 127 pacientes con sospecha de HSE.
• Los brazos de tratamiento incluyeron aciclovir (10 mg/kg cada 8 horas) y vidarabina (15 mg/kg al día) durante 10 días.
• Confirmación del diagnóstico mediante biopsia cerebral y/o respuestas de anticuerpos serológicos; análisis de eficacia en 51 casos confirmados.

Principales resultados:

• El aciclovir demostró una mortalidad significativamente menor (19%) en comparación con la vidarabina (50%) (p=0,04).
• Más pacientes tratados con aciclovir lograron una vida normal (56%) frente a la vidarabina (13%) (p=0,002).
• El grupo de aciclovir tuvo menos muertes o secuelas graves (33%) que el grupo de vidarabina (76%) (p=0,005).

Conclusiones:

• El aciclovir es un tratamiento superior para la encefalitis por herpes simple en comparación con la vidarabina.
• El aciclovir reduce significativamente la mortalidad y mejora la recuperación funcional en pacientes con HSE.
• No se observaron eventos adversos nuevos o significativos para ninguno de los fármacos.