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Tratamiento de la hemorragia urémica con estrógeno conjugado
Lancet (London, England)
|October 20, 1984
Resumen
Los estrógenos conjugados (Premarin) efectivamente normalizaron los tiempos de sangrado prolongados en la mayoría de los pacientes con sangrado urémico, incluso después de la diálisis. Este tratamiento puede ofrecer una opción segura y beneficiosa para el manejo de los trastornos hemorrágicos en pacientes con enfermedad renal.
Área de la Ciencia:
- Nefrología Nefrología.
- Hematología Hematología.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- Los pacientes urémicos en diálisis crónica a menudo muestran tendencias anormales de sangrado.
- Los tiempos de sangrado prolongados (más de 30 minutos) son comunes en esta población.
- Los tratamientos convencionales no siempre pueden resolver este problema de sangrado.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia de los estrógenos conjugados (Premarin) en el tratamiento de hemorragias anormales en pacientes urémicos.
- Para evaluar el impacto de Premarin en el tiempo de sangrado y la hemostasis quirúrgica.
- Investigar posibles mecanismos de acción, como los efectos sobre la agregación plaquetaria y el factor VIII.
Principales métodos:
- Seis pacientes urémicos con tiempos de sangrado superiores a 30 minutos recibieron estrógenos conjugados (Premarin).
- Los tiempos de sangrado fueron monitoreados antes, durante y después del tratamiento con Premarin.
- Se evaluó la agregación plaquetaria y la actividad plasmática del cofactor del Factor VIII-ristocetina.
- Se observaron resultados quirúrgicos en pacientes sometidos a procedimientos.
Principales resultados:
- Premarin normalizó los tiempos de sangrado en 4 de 6 pacientes dentro de 2-5 días.
- Un paciente experimentó un tiempo de sangrado normalizado durante 3-10 días después de una dosis única de 25 mg.
- Los tiempos de sangrado se acortaron significativamente en los 2 pacientes restantes.
- No se observó una mejora consistente en la agregación plaquetaria o la actividad del Factor VIII.
- Cinco pacientes se sometieron a cirugía sin sangrado anormal.
- No se informaron efectos secundarios adversos con la administración de Premarin.
Conclusiones:
- Los estrógenos conjugados (Premarin) parecen ser un tratamiento beneficioso para el sangrado anormal en pacientes urémicos.
- El efecto hemostático de Premarin puede no estar directamente relacionado con las mejoras en la agregación plaquetaria o los niveles de factor VIII.
- Premarin ofrece una opción terapéutica segura para el manejo de las complicaciones hemorrágicas en pacientes con enfermedad renal crónica.