Permeabilidad intestinal e inflamación en la artritis reumatoide: efectos de los antiinflamatorios no esteroideos
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Lancet (London, England)
|November 24, 1984
Resumen
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden afectar la integridad intestinal en pacientes con artritis reumatoide, aumentando la absorción de antígenos. Este problema de permeabilidad intestinal, aunque no es central para la patogénesis de la artritis reumatoide, puede potencialmente prolongar el curso de la enfermedad.
Área de la Ciencia:
- Gastroenterología y Gastroenterología.
- Reumatología Reumatología.
- Inmunología Inmunología.
Sus antecedentes:
- La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica.
- Se ha propuesto un posible vínculo entre el aumento de la permeabilidad intestinal y la patogénesis de la AR.
- La absorción de antígenos a través de una barrera intestinal comprometida puede influir en las enfermedades autoinmunes.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la permeabilidad intestinal en pacientes con artritis reumatoide.
- Determinar el papel de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en la permeabilidad intestinal alterada.
- Para evaluar el impacto de los AINE en la integridad intestinal y la absorción de antígenos.
Principales métodos:
- Se utilizó una prueba de absorción de 51Cr-EDTA (ácido edético) para medir la permeabilidad intestinal.
- Comparación de la excreción de 51Cr-EDTA en pacientes con AR y controles sanos.
- Se emplearon escáneres de leucocitos etiquetados con Indium-111 para detectar la inflamación ileocecal.
- Efectos investigados de los AINE tanto en el segmento intestinal proximal como en el distal.
Principales resultados:
- Los pacientes con artritis reumatoide mostraron una excreción de 51Cr-EDTA significativamente mayor en comparación con los controles.
- La permeabilidad intestinal fue normal en pacientes con AR no tratados, pero anormal en aquellos tratados con AINE.
- Las anomalías de permeabilidad inducidas por los AINE fueron sistémicas, afectando tanto el tracto gastrointestinal superior como el inferior.
- La inflamación ileocecal se observó en la mayoría de los pacientes tratados con AINE.
Conclusiones:
- El aumento de la permeabilidad intestinal no es un factor primario en la patogénesis de la artritis reumatoide.
- La administración de AINE puede comprometer la integridad intestinal, lo que lleva a una mayor absorción de antígenos.
- Este efecto inducido por los AINE puede contribuir a la cronicidad y persistencia de la artritis reumatoide.