El brote de poliomielitis paralítica, Taiwán

Área de la Ciencia:

• Epidemiología La epidemiología.
• Salud Pública La salud pública.
• Vacunología Vacunología.

Sus antecedentes:

• Taiwán experimentó un brote significativo de poliomielitis paralítica tipo 1 en 1982, reportando 1031 casos.
• Antes del brote, aproximadamente el 80% de los niños recibieron al menos dos dosis de poliovacuna oral trivalente (OPV) para su primer cumpleaños.

Objetivo del estudio:

• Para investigar los factores de riesgo asociados con el brote de poliomielitis de 1982 en Taiwán.
• Para determinar el impacto del estado de vacunación y otros factores en la incidencia de la enfermedad.

Principales métodos:

• Análisis del estado de vacunación para el 86% de los pacientes con poliomielitis informados.
• Cálculo de la eficacia de la vacuna después de una, dos y tres o más dosis de OPV.
• Evaluación de los factores de riesgo, incluyendo la fuente de agua y el uso compartido de inodoros.

Principales resultados:

• El 65% de los pacientes vacunados no habían recibido ninguna vacuna contra la polio; sólo el 8% había recibido tres o más dosis.
• La eficacia de la vacuna fue alta: 82% (1 dosis), 96% (2 dosis), 98% (3+ dosis).
• Los niños no vacunados tenían 80 veces más probabilidades de contraer poliomielitis que aquellos con más de 3 dosis, independientemente del saneamiento.

Conclusiones:

• La falta de vacunación, no el fracaso de la vacuna, fue el principal impulsor del brote.
• Las principales epidemias de polio pueden ocurrir incluso con altos niveles de vacunación comunitaria.
• La orientación y la vacunación de las subpoblaciones con baja cobertura es crucial para el control de la polio.