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Fosfatasa ácida prostática por ensayo radioinmunológico. Sensibilidad en comparación con el ensayo enzimático
JAMA
|November 7, 1980
Resumen
El radioinmunoensayo (RIA) para la fosfatasa ácida prostática muestra una mayor sensibilidad que los ensayos enzimáticos para la estadificación del cáncer de próstata avanzado. Sin embargo, la RIA no se recomienda para el cribado debido a las bajas tasas de detección en la etapa temprana de la enfermedad.
Área de la Ciencia:
- Uro-oncología Uro-oncología.
- Diagnóstico bioquímico para el diagnóstico bioquímico.
- Biomarcadores del cáncer Los biomarcadores del cáncer.
Sus antecedentes:
- La fosfatasa ácida prostática (PAP) es un biomarcador para el cáncer de próstata.
- La estadificación precisa del cáncer de próstata es crucial para las decisiones de tratamiento.
- El radioinmunoensayo (RIA) y los ensayos enzimáticos son métodos para medir el PAP.
Objetivo del estudio:
- Para comparar el rendimiento diagnóstico de RIA y ensayos enzimáticos para la fosfatasa ácida prostática en pacientes con cáncer de próstata.
- Evaluar la utilidad de los ensayos PAP en diferentes etapas del cáncer de próstata.
- Para evaluar la confiabilidad de los ensayos de PAP para el cribado frente a la estadificación.
Principales métodos:
- Los niveles de fosfatasa ácida prostática se midieron utilizando RIA y ensayo enzimático en 98 pacientes con cáncer de próstata y 129 controles con hiperplasia prostática benigna.
- Los carcinomas de próstata fueron escenificados utilizando criterios patológicos rigurosos para un subconjunto de pacientes.
- La sensibilidad y la especificidad se calcularon con una especificidad del 94% para diferentes etapas clínicas (A, B, C, D).
Principales resultados:
- Con una especificidad del 94%, RIA demostró una mayor sensibilidad que el ensayo enzimático en todas las etapas: Etapa A (22% frente a 6%), B (29% frente a 10%), C (52% frente a 38%) y D (87% frente a 80%).
- Ninguno de los pacientes con enfermedad patológica en estadio A y B tuvo un resultado positivo en la prueba.
- Las discrepancias en las afirmaciones de sensibilidad pueden atribuirse a la variabilidad en los criterios de estadificación.
Conclusiones:
- La fosfatasa ácida prostática RIA es más sensible que el ensayo enzimático para detectar el cáncer de próstata, particularmente en etapas avanzadas.
- La utilidad de la PAP RIA como herramienta de detección es limitada debido a su baja sensibilidad en la etapa temprana de la enfermedad.
- PAP RIA se utiliza mejor como una herramienta complementaria para la estadificación de carcinoma de próstata conocido, en lugar de para la detección inicial.