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El efecto del bloqueo intermitente de ramificación del haz en el intervalo de acoplamiento de las despolarizaciones
Circulation
|November 1, 1982
Resumen
Las despolarizaciones ventriculares prematuras (VPD) que se originan en el ventrículo izquierdo mostraron intervalos de acoplamiento significativamente más largos durante el bloqueo de ramificación del haz izquierdo (LBBB) en comparación con la conducción normal. Este hallazgo sugiere que las VPD pueden ser iniciadas por latidos sinusales anteriores, apoyando mecanismos de reentrada o de automatización desencadenada.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Electrofisiología y electrofisiología.
- Las arritmias cardíacas son arritmias cardíacas.
Sus antecedentes:
- Las despolarizaciones ventriculares prematuras (DPV) se atribuyen comúnmente a la automatización o reingreso.
- El bloqueo intermitente de la rama del haz izquierdo (LBBB) y el bloqueo de la rama del haz derecho (RBBB) morfología VPDs sugieren un origen ventricular izquierdo.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el impacto de la conducción intraventricular variable en los intervalos de acoplamiento de las VPD.
- Para determinar si las VPD están influenciadas por el patrón de conducción de los latidos sinusales anteriores.
Principales métodos:
- Estudió a tres pacientes con LBBB intermitente y VPDs unifocales de morfología RBBB.
- Intervalos de acoplamiento de VPD comparados durante LBBB frente a la conducción intraventricular normal.
- Analizó los intervalos RR anteriores y los recuentos de latidos sinusales entre las VPD (valores S).
Principales resultados:
- Los intervalos de acoplamiento de VPD fueron significativamente más largos durante LBBB en comparación con la conducción normal en todos los pacientes (por ejemplo, 596 ± 7 ms frente a 484 ± 5 ms).
- Los valores de S indicaron un bigeminio oculto y sus variantes en dos casos, lo que sugiere una dependencia de los latidos anteriores.
- Un caso mostró valores de S consistentes con el bigeminy oculto.
Conclusiones:
- Algunos VPD dependen de un latido sinusal inicial.
- Esta dependencia apoya los mecanismos de reingreso o la automatización desencadenada para el origen de VPD.
- Los patrones de conducción intraventricular, como el LBBB, influyen en los intervalos de acoplamiento del VPD.