Efectos electrofisiológicos y hemodinámicos de la verapamina. Correlación con las concentraciones plasmáticas del...

Área de la Ciencia:

• Farmacología Farmacología.
• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.

Sus antecedentes:

• El verapamil es un bloqueador de los canales de calcio con efectos electrofisiológicos y hemodinámicos conocidos.
• Comprender la relación dependiente de la dosis entre las concentraciones plasmáticas de verapamil y sus efectos es crucial para un uso clínico seguro y efectivo.

Objetivo del estudio:

• Para correlacionar los efectos electrofisiológicos y hemodinámicos del verapamil con las concentraciones plasmáticas en un modelo canino de pecho abierto.
• Para determinar los umbrales de concentración plasmática para los efectos específicos inducidos por el verapamil.

Principales métodos:

• La administración intravenosa de verapamil a 30 perros de pecho abierto.
• Monitoreo de parámetros electrofisiológicos (por ejemplo, intervalo A-H, conducción AV, frecuencia sinusal) y parámetros hemodinámicos (por ejemplo, salida cardíaca, presión arterial, contractilidad ventricular).
• Correlación de los parámetros medidos con las concentraciones plasmáticas de verapamil.

Principales resultados:

• En concentraciones de verapamil <152 ng/ml: intervalo A-H prolongado, conducción ventriculoatrial abolida, sin cambios significativos en la frecuencia sinusal o en la hemodinámica.
• En concentraciones de verapamil >200 ng/ml: disminución de la frecuencia sinusal, bloqueo AV, disminución de la presión aórtica, el rendimiento cardíaco y el dp/dt del ventrículo izquierdo.
• En concentraciones de verapamil >400 ng/ml: arresto sinusal, bloqueo AV de alto grado, disminución de la resistencia vascular sistémica y aumento de la presión diastólica terminal del ventrículo izquierdo.

Conclusiones:

• Las concentraciones plasmáticas de verapamil reflejan de manera fiable sus acciones electrofisiológicas y hemodinámicas.
• Los efectos terapéuticos del verapamil se pueden lograr en concentraciones que probablemente no causan una depresión miocárdica significativa.