Estimulación eléctrica programada en pacientes con ectopia ventricular de alto grado: hallazgos electrofisiológicos y...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Medicina interna es la medicina interna de las enfermedades.

Sus antecedentes:

• La importancia clínica de los latidos ventriculares prematuros (BPV) sin taquicardia ventricular (TV) sostenida, muerte súbita o síncope no está bien definida.
• Los VPB de alto grado representan un riesgo potencial, lo que requiere una mayor investigación sobre sus implicaciones pronósticas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar prospectivamente el papel de la estimulación eléctrica programada (PES) en la estratificación del riesgo en pacientes con PBV de alto grado.
• Determinar si el PES puede identificar a los pacientes con mayor riesgo de trombosis venosa sostenida o muerte súbita cardíaca en el futuro.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo en el que participaron 73 pacientes con PBV de alto grado y sin antecedentes de trombosis venosa sostenida, muerte súbita o síncope.
• Se realizó estimulación eléctrica programada (PES) con hasta dos extrastimulares y ritmo de ráfaga.
• Los pacientes se clasificaron en dos grupos basados en los resultados del PES: fibrilación ventricular / VT inducible (VF) frente a arritmias no inducibles.

Principales resultados:

• El veintisiete por ciento de los pacientes (Grupo 1) tenía VT / VF inducible durante PES, mientras que el 73% (Grupo 2) no lo hizo.
• El grupo 1 mostró una prevalencia significativamente mayor de enfermedad cardíaca aterosclerótica, infarto de miocardio antiguo y baja fracción de eyección (<40%).
• Durante un seguimiento de 30 meses, el Grupo 1 experimentó una incidencia significativamente mayor de VT sostenida y/o muerte súbita (31,5%) en comparación con el Grupo 2 (2%).

Conclusiones:

• La estimulación eléctrica programada es eficaz en la identificación de pacientes con PBV de alto grado que están en mayor riesgo de sufrir arritmias ventriculares potencialmente mortales.
• Los pacientes con VT / VF inducible en PES, particularmente aquellos con enfermedad cardíaca subyacente, justifican un monitoreo más cercano y una terapia antiarrítmica potencialmente dirigida.
• Los PES pueden ayudar en la estratificación del riesgo y guiar las decisiones terapéuticas para pacientes con PBV asintomáticas de alto grado.