Sobrevivencia a largo plazo en el carcinoma de células pequeñas del pulmón

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Pulmonología Pulmonología.
• Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.

Sus antecedentes:

• El cáncer de pulmón de células pequeñas (SCLC) históricamente ha tenido un mal pronóstico.
• Las estrategias efectivas de tratamiento a largo plazo para el SCLC siguen siendo un área de investigación crítica.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados de supervivencia a largo plazo de pacientes con carcinoma de células pequeñas del pulmón tratados con quimioterapia intensiva combinada.

Principales métodos:

• Un ensayo terapéutico aleatorizado que involucró a 337 pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas desde junio de 1973 hasta agosto de 1977.
• Los pacientes se sometieron a una nueva etapa, que incluía un examen de médula ósea, peritoneoscopia y broncomediastinoscopia.
• Los protocolos de tratamiento incluían la combinación de quimioterapia sola o con radioterapia, e irradiación cerebral profiláctica en algunos casos.

Principales resultados:

• El quince por ciento (51/337) de los pacientes sobrevivieron 18 meses; el 9% (29/337) logró una remisión clínica completa.
• Dieciséis pacientes permanecieron vivos y libres de enfermedades durante más de 19 a 50 meses después del diagnóstico.
• Se observó supervivencia a largo plazo en pacientes tratados con quimioterapia sola (siete pacientes) y con quimioterapia más radioterapia (nueve pacientes), incluidos aquellos con enfermedad metastásica distante.

Conclusiones:

• La quimioterapia combinada intensiva puede lograr la supervivencia a largo plazo en un subconjunto de pacientes en todas las etapas del cáncer de pulmón de células pequeñas.
• Los hallazgos apoyan la eficacia de los enfoques agresivos de tratamiento multimodal en el manejo del CPCL.
• Se requiere una mayor investigación para optimizar los regímenes de quimioterapia y la atención de apoyo para mejorar los resultados del CLPC.