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Función de la tiroides después de la irradiación del manto en la enfermedad de Hodgkin.
JAMA
|January 2, 1981
Resumen
La irradiación del manto para la enfermedad de Hodgkin con frecuencia causa disfunción de la tiroides. Un intervalo más largo entre el linfangiograma y la radiación puede proteger la función tiroidea, lo que sugiere que la supresión de la tiroxina podría prevenir lesiones.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología Endocrinología.
- Oncología Oncología Oncología.
- La medicina de la radiación es la medicina de la radiación.
Sus antecedentes:
- El tratamiento de la enfermedad de Hodgkin a menudo implica la irradiación del manto.
- La función de la tiroides puede verse afectada por la radioterapia.
- Estudios previos sugieren un vínculo entre la linfangiografía y problemas de tiroides.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la prevalencia y la naturaleza de la disfunción tiroidea en pacientes con enfermedad de Hodgkin después de la irradiación del manto.
- Para investigar los factores que influyen en la gravedad de la disfunción tiroidea.
- Explorar el papel de la linfangiografía en la radiosensibilidad de la tiroides.
Principales métodos:
- Estudio retrospectivo de 64 pacientes con enfermedad de Hodgkin tratados con irradiación del manto (1966-1976).
- Evaluación de la función tiroidea, incluida la respuesta de la hormona estimulante de la tiroides a la hormona liberadora de tirotropina.
- Análisis de la demografía de los pacientes, la quimioterapia, el calendario del linfangiograma y la duración de la radioterapia.
Principales resultados:
- Más de dos tercios (44/64) de los pacientes presentaron disfunción tiroidea.
- La disfunción incluyó una respuesta anormal de TSH (20), hipotiroidismo compensado (20) e hipotiroidismo manifiesto (4).
- La disminución de la función tiroidea se correlacionó inversamente con el tiempo transcurrido desde el linfangiograma, lo que sugiere un aumento de la radiosensibilidad debido a la carga de yodo.
Conclusiones:
- La irradiación del manto es un factor de riesgo significativo para la disfunción de la tiroides en los sobrevivientes de la enfermedad de Hodgkin.
- El yodo de la linfangiografía puede aumentar la radiosensibilidad de la tiroides.
- Se propone la supresión profiláctica de la tiroxina durante el período de radiación del linfangiograma para mitigar la lesión de la tiroides.