Efectos electrofisiológicos clínicos del tocainuro

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología Clínica Electrofisiología Clínica.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La tocainida es un medicamento antiarrítmico de clase IB.
• Sus efectos electrofisiológicos en concentraciones terapéuticas requieren una mayor aclaración.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar las propiedades electrofisiológicas de tocainida en pacientes.
• Para comparar los efectos de la tocainida con los de la lidocaína.

Principales métodos:

• Se realizaron estudios electrofisiológicos en 11 pacientes.
• Infusión intravenosa constante de tocainida durante 15 minutos.
• Las mediciones incluyeron varios intervalos cardíacos y períodos refractarios bajo ritmos sinusales y de ritmo.

Principales resultados:

• Las concentraciones plasmáticas máximas de tocainida alcanzaron un promedio de 11,0 μg/ml.
• Cambios menores, a menudo estadísticamente insignificantes, en los intervalos AH, HV, QRS, QTc y RR.
• Acortamiento significativo del intervalo RR y ligero aumento en el intervalo AH a los 15 minutos.
• Disminución significativa en el intervalo QTc para el ritmo acelerado.
• Aumento progresivo de la presión arterial media.
• Disminución de los períodos refractarios efectivos de la aurícula, el nodo A-V y el ventrículo derecho.
• No hay cambios significativos en el tiempo de recuperación del nodo sinusal o en la longitud del ciclo de Wenckebach.

Conclusiones:

• La tocainida fue bien tolerada en la mayoría de los pacientes.
• Los efectos electrofisiológicos fueron generalmente leves a concentraciones plasmáticas terapéuticas.
• Los resultados sugieren similitudes cualitativas entre los efectos del sistema de conducción de la tocainida y la lidocaína.